团队遇险的自救

爵士冰 · 发表于 2009-7-26 20:50:00

如果是一个队伍遇到了意外，那就要有一个人站出来（通常是领队，或者更有经验的人），要按照有条理的方式来对应紧急事件。

首先要掌握情况，当一个队伍出现意外的时候，第一信息通常存在着很大的不确定性，不确定发生了什么，不确定伤害的本质，不确定严重程度，不确定该做什么。而且遇到紧急状况的时候，场面通常都是很吓人的，如果是个别人血流不止甚至骨断筋折都还算是好的，严重的意外场面会更吓人。

所以，这时候领队要前往发生意外的地方并和随行队医一起了解状况。

要以安全的方式接近伤者，在到达伤者所在地时，要注意不要危及其他队友的安全，也要注意不可给受伤队友带来更大的伤害（比如落石），你所有的行为都要经过讨论，要对当前和潜在的危险保持警觉，要设定专人负责观察周围的危险。要优先考虑救援者的安全，避免出现第二场事故；在有压力的情况下，大多数人无法合理的做出自然反应，所以一定要按照之前你训练的程序来操作。

要查看发生意外的地方，还要留意所有的伤患，目前的客观危险以及可能发生意外的原因，并询问了解情况的队员看到底是什么时间发生的什么意外。

开始急救之前，要判断伤者留在原地会不会有立即危险，留在原地会不会受到更多的伤害，如果存在这两种状况，队医应该立即把伤者转移到安全地方。搬移的动作要快，而且要注意安全，避免伤者受伤更重。还要留意伤者的颈椎、脊椎以及断肢，如果有，在移动之前要在受伤的部位加以固定。

如果没有上面所说的两种情况，就不要移动伤者，贸然的移动伤者可能会更加危险。接着就要对伤者进行检查，遵循医疗急救的流程进行，检查意识、呼吸、心跳和是否有严重出血。并根据检查的情况有针对性的采取措施。

如果同时有几个伤者，你必须决定施救的顺序，做出这样的判断是个非常痛苦的决定过程，尤其是如果很多队员都受伤了的话，你就更要做出这样的决定，尽管我们都希望每个人都能在第一时间获得救治。

第一优先的是那些如果立即救治生存机会就大增的人，第二优先的是虽身受重伤，但状况稳定，可以等一两个小时再做处理的，第三优先的的是需要别人给与协助即可自己处置的伤者，然后是不需他人帮助，自己即可处理的轻伤患者。

受伤极重，生还机会非常渺茫的，可以放到最后，尽管他还活着！！

能抢救更多的人，能更容易让人生还的做法才是一个领队应该选择的。尽管有时候做出这样的决定会让人非常困难，但你必须理性的做出这样的决定。

在野外的事故中，头部和颈椎脊椎受伤是比较常见的死亡原因，任何这方面的受伤都有致命的可能，或者带来极其严重的后果。这一类的伤害通常是由于物体坠落所致，如石头冰块等，或者是坠落，滑坠的时候头部或者背部碰到坚硬的物体，坠落过程中的突然减速也可能会造成脊椎受伤。

头部和脊椎极其脆弱，因此救护的时候任何小的差错都有可能造成更严重的后果，但这些伤害的症状又都不是特别明显，因此很难决定应该采取什么措施，掌握一个原则：当你无法确定这几个部位是否受伤，按他们已经受到伤害来处置。

避免头部受伤最简单也最有效的方法是佩戴头盔。但要佩戴正确。

经过第一步的处置以后，要保护伤者免受进一步的伤害，维持伤者的体温，帮助伤者树立信心。可以把伤者与地面隔离，帮伤者换上干燥的衣物并保持干燥，如果可能，提供一些经过加热、流质的食物。要安排专人负责观察伤者，避免出现休克。

还要留意其他的队员，看是否有队员做出不理性的行为：激动、歇斯底里、茫然，对于这样的队员，可以指派他们去做一些简单并没有什么危险的事情（最好能适当离开伤者），不要尝试对伤者隐瞒伤情，如果可能，还要让伤者了解其他人都在做什么。

记住要尊重伤者，决不可在伤者的身上迈过来迈过去。

一旦伤者的生命体征稳定下来了，就要开始系统的对伤者进行二度检查。在进行二度检查的时候，可以发现所有的不是很严重的伤情和问题，而这些情况当时虽然不是很严重，但如果不加以治疗，有可能会发展的很严重。

这种检查，最好由一个有经验的、细心的人来做。做二度检查的时候，有可能要脱下伤者的衣物，检查一部分脱下一部分，检查完毕马上给伤者穿上衣物。

负责检查的人，要对前面的状况和措施以及此次的检查进行详细的记录，当伤者情况发生变化或者转交他人治疗时，这份记录可以提供相应的资料。

检查完毕，领队要在构思下一步计划前对当前的状况进行评估，应该考虑到以下几个方面的问题。

伤者的状况，这是影响你计划的首要问题。要参考随队队医的意见。

发生意外的环境，这将决定于你将采取什么样的救援系统。

天气状况，这将决定你的计划和时间安排。

下撤的距离，这将决定你需要多少的人手参与救援。

可用人员的状况，评估他们的体力，技能和经验。

可用的装备，这将决定你的下撤方式和是否可以安全下撤。

评估完毕，领队要结合当时的状况制定一套可行的计划。这个计划最少要包括三方面的内容：

下一步继续救治伤者的计划（主要由队医决定）

后撤伤者的计划

安置其他队员的计划

在考虑后撤伤者的计划时，领队要考虑是否能自主完成下撤伤者的工作，如果伤者情况比较严重或者受伤人数众多，路况复杂，下撤距离过长或者天气，体能，技术无法应付，那就要选择向外寻求援助，因为移动伤者需要适当的装备和大量的人力，如果你的队伍不具备这样的能力，就一定要在第一时间向外界求助，因为外界的救助通常也需要很长时间才能到达伤者所处的位置。千万不可逞强下撤，等你实在无法独立承担运送伤者的工作再寻求外界救助，只会拖延救助的时间。

如果伤者头部、颈椎、脊椎受损（或者你无法判定是否受伤），千万不可擅自下撤伤者。一定要选择向外界求助。

在考虑其他队员的时候，要组织队员并分配任务，最好给每个队员都分配一些他能完成的任务。要对所有队员进行规划。不管你是决定下撤还是决定原地等候救援都要做好这一部分的工作。

在向外界求援的时候，首先要确定该向谁求援，几乎所有的求援都要拨打110，如果有伤者并且比较严重，120是一定要打的，如果有火灾，或者需要破拆才能施救，119也是要拨打的，如果你不确定该向谁求援，那就拨打110吧，让他们去判断该由哪些机构提供援助。

拨打电话前先确定一下求援报告，一份合格的求援报告应简洁、清楚、明确，应包含以下的内容：都有谁？来干嘛？在哪里？何时？发生何事？现在的状况？下一步的计划？

如果有电话或者对讲机，可以立即发送求援报告，最好能准确描述你所处的位置，能提供GPS坐标最好。如果没有无线通讯方式对外发送求援信息，就要选择队员以人工传递的方式向外界求助，最好能在求援报告上画上草图标注出来你的位置。二度检查时的记录要抄写一份随求援人员交给救援机构，以免救援人员上来以后发现缺这少那的。

把你的手机号码或者对讲机频率写到求援报告上，以便于和救援队联系。

为了安全考虑，如果队伍中有足够的人手，最少要派2名以上的队员去向外界求助，要确定他们能把求救信息准确的传递出去，如果必要，他们应该有体力陪同救援队伍返回事故发生地。

执行计划的过程中，队伍中应该由不同的人员担任不同的角色，领队应该是计划的监督者，他要观察整个的计划实施过程并评估可能发生的问题，应关注整个过程和每个队员的情况，还要及时对计划做出调整。而队医要随时监控伤者的情况。安全员要随时纠正队员，以免陷入不安全的境地。

迷路的原因有很多，有的人因为线路简单而不带地图，有些人相信的是自己的直觉而不是指北针，有的人不熟悉该区域就贸然出发，也有的人沿途不留心标志物，到该返程的时候找不到路，也有的人过于相信他人，跟着别人一步一步的逐渐迷路，也有的人匆匆忙忙的，以至于错过了转弯点，还有人一味往前冲，以至于迷失了正确的方向。

如果整个队伍都迷路了，首要的是要先停止前进。切不可继续往前乱闯。要先测出自己所在的位置，如果无法知道自己所在的位置，要返回上一个已知地点，一定要小心照顾你所有的队员，切不可使任何一个队员落单，迷路很少发生危险，如果天色较晚，也可以选择在合适的地方扎营，待第二天再做商议。

如果你落单了，先停步，寻找其他队员的踪迹并大声呼喊。如果没有回应，就坐下来。稳定一下自己的情绪。同样要先确定自己的位置。由于你有队友在附近，几乎可以确定他们会很快的就能找到你。如果他们没有来找你，那你也可以按照前面我们说的方法来评估形势，包括环境、生理状况、以及装备。并采取下一步的措施。