下潜时耳朵疼 - 总有一种方法适合你：耳压平衡的11个诀窍

难民

救命啊! 我非常喜欢潜水，可是每当我作耳压平衡时，真是痛到不行!就好像在地狱一样，有谁可以帮帮我?有什么密诀吗?

你想要知道耳压平衡的密诀吗?你太幸运了，我至少可以教你11个密诀，因为你绝对不是第一个在潜水时碰到这个问题的人，有很多的潜水员都曾经碰过这个麻烦。

首先，让我们先来谈一下潜水生理学。


人的中耳腔介由喉咙後方的耳咽管向外连接，而腔内充满着空气；在下潜时，当你无法顺利经由平衡耳压(鼓气)在中耳腔内随着水压增大耳压，你就会感到异常的痛苦，同时也容易伤害到耳朵内各项脆弱的组织，而你应该在潜水员初级训练里就非常清楚这一点。



耳压能够平衡最关键的重点，就在於能够顺利地打开原本紧闭的耳咽管，让高压的空气经由你的喉咙或鼻腔进入你的中耳。大部份的潜水员都被教导在作耳压平衡时，要捏住鼻子鼓气，这种方法在本质上就是用空气的力量去打开耳咽管。另一种比较好的方法是利用吞口水时，喉咙肌肉的牵动去拉扯并打开你的耳咽管。其实这个动作你平时一天大概要作几百次，不然你现在吞一下口水，就会听到你耳边有“呯”的一声，那就是了!


不过，对於水肺潜水来说，压力改变的速度非常的快速，你必需依照着水压的改变而随时平衡你的中耳腔压力。



11个密诀

1、注意倾听吞口水的声音:  在你作这个动作时，请特别注意听到你的双耳都有“砰”的一声轻响。那表示你二边的耳咽管都打开了。

2、作好暖身运动:  如果你是一个耳压平衡不好作的人，你最好在下水前几个小时前，开始每隔几分钟就慢且温和的试着打开你的耳咽管。咀嚼口香糖是一个绝佳的暖身运动，因为你会不断地在吞口水及作耳腔的平衡运动。

3、在水面就开始作耳压平衡:  在中耳腔还未受压时是最好作耳压平衡的时候，对大部份作耳压平衡困难的潜水员来说，刚开始下潜的那十公尺压力的改变是否能够平衡，是最关键的时候，只要在水面就开始作耳压平衡，通常都能够顺利再下潜。

4、头上脚下的下潜:  研究显示，有大於50%比例的潜水员在头上脚下的姿式下潜时作耳压平衡较为顺利。

5、下潜时往上看:  在下潜时往水面看，因为延伸你的脖子可以有效帮助牵动耳咽管打开。

6、使用下潜绳:  对於下潜速度及中性浮力尚未熟练的潜水员来说，使用锚绳可以精准的控制下潜的速度，让中耳腔不会因为压力快速的改变而受伤。

7、不断的平衡:  持续作耳压平衡!对於耳压平衡不好作的潜水员，我会建议他不断的作耳压平衡，千万不要等到耳朵感到痛苦时再作。

8、如果痛就停住:  你的耳咽管有可能在压力下打不开造成潜水员无法作耳压平衡，这时候，请你停止再下潜，或者往上昇几公尺再试试。

9、避免在潜水前饮用牛奶:  某些食物，像是牛奶容易在腔内黏膜产生更多的黏液，会直接影响耳咽管打开。

10、避免在潜水前抽烟或是喝酒:  不管是菸草或是酒精都会令腔内黏膜感到不适，一样会产生过多的黏液，也一样影响耳咽管打开。

11、保持面镜清洁:  如果你的面镜中有太多的水，水会刺激你的鼻子产生过多的黏液，也一样影响耳咽管打开。



二种最常用的平衡方法

“快点下潜啊!  就捏住鼻子鼓气，怎麽会无法作耳压平衡咧~”

如果你听到有人这样说，那他可能完全不了解耳压平衡所可能带来的伤害。水压快速的改变会容易导致耳咽管锁住无法平衡压力，而这种现象非常容易造成耳内薄膜的伤害。通常耳压不好平衡的潜水员比较容易在这一方面得到经验，进而帮助别人克服耳压平衡的问题。

1、捏鼻鼓气平衡法:  当你透过你面镜的裙边捏紧你的鼻子时，用舌头去顶一下口腔上颚，因为当你的舌头运动时，会顺势带动你的耳咽管，而且你的鼻子紧闭，就让你刚吸的那口压缩空气去打开你的耳咽管平衡压力吧!   当然，一个材质柔软的矽胶裙边面镜也会影响到潜水员作平衡，如果你不是很容易作平衡，你可以考虑换一个裙边柔软的试试看。

2、鼓气吞咽平衡法:  有一个更好的方式作耳压平衡，那就是在使用捏鼻鼓气平衡法的同时，再吞一下口水。

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潜水时耳朵疼--耳压平衡没做好--留下的心理阴影是一些潜友暂停潜水的原因之一，个中原因不尽相同。有的是因为耳疾，有的是因为方法不对，有的甚至是没人教。

今天就分享有关这个问题的专栏文章。

2米、4米、6米、8米、15米、25米…我正在不停地下沉，一边看着深度表，一边捏着鼻子不停地做减耳压的动作。每做一次，都会感觉到耳膜往外一鼓，同时耳内轻轻“咔”地一响，压力瞬间得到了释放。

获知我爱好潜水后，被身边亲朋好友问到最多的就是：“在水下耳朵疼怎么办？”

无论你是初学者还是潜水高手，正常人都会因水压而导致耳膜疼痛。
但若是你在水下无法解决这个问题，且当时身体状况良好，那一定是你的潜水教学出了问题。

究竟是谁弄疼了你的耳朵？

飞机起降时，人的耳朵往往会有不适感，体质敏感的人甚至会有耳鸣症状，这是因为空气压力变化所造成的。而水的密度和重量比空气大得多，因此水压变化比气压变化要显得更来势汹汹。

当你在水中下降时，体内的几个空腔—耳朵、鼻窦和肺部中的空气都会被压缩。会压缩多少？每下降10米，就增加一个大气压，这意味着在10米深处，你体内的空气被压缩了一半；20米深时，空气被压缩成了3/1；在30米深的地方，被压缩成了4/1。

人的中耳透过耳咽管与咽喉连接，气体可以从耳咽管进出。在我们下潜的过程中，由于周围水压会压缩中耳内的气体，同时压扁耳咽管，进而压迫到鼓膜上。为了抵消这股压力，就要时刻保存耳咽管畅通，才能将更多气体透过耳咽管吹入耳中，以便恢复鼓膜两侧的压力平衡。

我们最常用的方法是：每下降1-2米，捏住鼻子，闭紧嘴巴，轻轻地做一个类似擤鼻涕的动作，专业名词叫伐式。同时这也适用于日常生活中，因飞机起降、高层电梯上升时所带来的耳压不适。

这也是为什么感冒时不能潜水的原因，因为口鼻内腔堵塞，空气不流通，无法平衡内压。曾经有位倒霉的潜友，从行程一开始就严重感冒，一直到行程结束吃完了大伙的药才康复，整整八天的行程只下潜了一次，让我们对他无比同情。

这么要紧的事情，有些初潜者竟会不知道？

潜水组织规定，初次体验潜水必须告知客人如何在水下做耳压平衡。而国内某些无良潜店为了缩短时间提高利润，通常在下水前对于耳压问题含糊其辞，有些甚至压根不提，下潜后根本不顾游客感受飞速下潜。用不了10分钟，甚至几分钟，游客就因为耳朵疼痛难忍，提出返回水面。

对如此敛财绝招，真有些忍无可忍，初潜者一定要长个心眼哦。

水下无法平衡耳压，会招致什么样的可怕后果呢？

一年前，潜友Eric在马来西亚某著名潜点潜水，遇到了一个异常粗暴的潜导，他不顾Eric的抗议，飞快地把Eric拽到20米的深海，造成了Eric耳膜穿孔。

事后才知道，这个潜导与潜店老板关系不和，早已打算辞职走人，纯属个案。而此后的一年中，为了保养耳朵，Eric不得不暂别大海。

一年后的今天，Eric终于能回归大海。但一个星期的潜水行程，他只享受了四天。因为耳朵发炎，他不得不中止潜水。

对于专业从事潜水工作的人来说，水压会带来职业病。一位年长的潜水教练就告诉我，他这一生经历了几万次下潜，现在听力已经大不如前，接近半聋状态。

最后插播一个有趣的小细节，在修补不当的牙齿内，有时候也会留下空腔，同样会在潜水过程中给身体造成不适。感谢我的牙医，上百潜的经历告诉我，我一口被补过的烂牙内没有空腔。

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做耳压平衡有时候是一件很tricky的事情，尤其是对一些潜水新手。你肯定遇到过做不了或者做不好耳压平衡的潜友，甚至有人因此必须中断潜水，让潜水度期的好心情大打折扣。

那么，如果下潜时你无法做耳压平衡，那应该怎么办呢？


文图/BB（IDC参谋教练），常驻菲律宾海豚湾PG

作为一个曾经同样被耳压问题困扰过的潜水员，因为不能做耳压平衡无法继续下潜，而眼睁睁地看着潜导带着其他人下潜更深的地方，当时的心情真是特别的难受，越是着急越没办法，前面学的耳压平衡技巧一瞬间手忙脚乱不知所措……

更烦人的是耳压问题不仅仅是下潜时候会出现，有些潜水员在上升时候也会出现。

怎么办呢？
首先我们要明确自己遵守两个法则：第一我们每次潜水之前都需要充分自我评估身体状态，宿醉、感冒期间或者鼻炎发作期间都不适宜潜水，因为在这样的身体条件下会引起咽鼓管的充血水肿，造成咽鼓管堵塞，无法完成耳压平衡动作。通常我们遇到的比较多的情况，像红眼航班、舟车劳顿刚刚到达潜水地点等，同样会容易导致问题的出现。如果觉得自己身体不允许，为了保证一场愉快的潜水行程，还是应该好好休息，等身体感觉舒服了再潜水，负责任的潜店/教练也会这样建议。

第二个法则：在潜水过程中，只要耳压平衡做不了，都必须马上停止上升或者下潜。如果是下潜期间出现的耳朵痛，停止下潜并马上让你的潜伴（教练/潜导）知道，必要时候上升0.5米尝试做耳压平衡动作，若还是无法耳压平衡，请继续上升0.5米，以此类推，基本上最多上升1米就可以感觉不到耳朵疼痛。如果是上升期间出现的耳朵痛则相反，停止上升，下潜0.5米尝试做耳压平衡动作，道理跟前面下潜部分一样。

耳压平衡怎么做呢？
有很多种方法，都有他们的专有名词，以下是摘自网络上的一些内容：
　　
Valsalva 瓦尔萨尔瓦动作：捏住鼻子，面颊收紧，胸腔加压，做类似于擤鼻涕动作。这个动作就是水肺潜水教练所教的最简单的耳压平衡动作。
　　
在做Valsalva 瓦尔萨尔瓦动作的时候，如果觉得有困难，可以增加一些动作比如用手堵住通的一边耳朵，然后让不通的那边耳朵朝向水面，然后做耳压平衡。
　　
Tovnbee 汤因比动作：捏住鼻子做吞咽动作，肌肉拉开耳咽管，靠耳咽管的张开度，和软腭提肌的拉动实现。这个动作并不是真的要把唾液咽下去，而只是把这个动作做出来就可以了。
　　
在这里并不主要讨论怎么做耳压平衡的动作，网络上已经有非常多非常好的文章去介绍不同的耳压平衡动作，在学习OW课程的时候，您的教练也会教导这些动作。有兴趣深入研究的朋友不妨查阅相关的文章资料。在我的课程里面，我会在陆地上、游泳池反复去让学生练习耳压平衡的动作，确保大家都掌握了要领之后，我才会把学生带到海里，由浅入深，让学生逐步适应。

但是一旦在潜水的时候真的出现了这个情况，而大部队越走越远，那应该如何处理？
　　
通常，有责任有经验的潜导/教练，他会带领你安全地潜水，所以你无需紧张和急燥、、急躁，保持冷静是最重要的。因为身体不适或者一些因为较长时间没有潜水技巧生疏造成的小问题是很正常的，在水下不会只有你一个人，所以遇到了问题请尽快让你的潜导/教练/潜伴知道，并冷静尝试改变深度做耳压平衡，勉强下潜可能会让自己受伤。

绝大多数的潜水员都是由潜导带领着的，比如说队伍中有两个潜导或者教练，领队的潜导会带大部队先下潜找东西，另外一个潜导则留下照顾落后的潜水员慢慢下潜。压队的潜导会根据大部队的方位，带着潜水员朝着正确的方向追寻过去。你会很惊讶为什么潜导这么厉害能跟上大部队。

他们是怎么确定的呢？当然不是直接看着大部队的位置这么简单，还要结合前面潜水员吐出来的气泡以及水流的方向综合判断。虽然说我们可以跟紧潜导，大部分的潜水都有潜导照顾得很好，但是我们知道了问题出现以后的处理方式，万一自己因为耳压平衡问题而落后的话，就不会紧张，等可以了再继续下潜，不会因为觉得落后了不好意思或者怕跟不上而勉强自己。

如果队伍里只有一位潜导，情况只能够让大家停留在同一深度，等所有人都没有问题了之后再集体行动下潜。这正是符合了潜伴制度的要求。因为潜伴制度的存在，潜水是一项十分安全的活动，它不允许潜水员在没有照看之下独自潜水。

万一离队时间长了，大部队找不到怎么办？
　　
在不是很顺利的情况下，或许与前方大部队分隔太远。找不到气泡怎么办？

有经验的潜导们互相之间会有默契和约定，在领队的时候，如果后方离队太久，潜导会放一个俗称象拔的水面信号棒，标明自己的位置。压队的潜导有时候需要把潜水员带到水面处理问题。待处理完之后便可以找到领队的象拔，把水面的象拔收好沿着绳子找回大部队。当然除了象拔，压队的潜导也可以根据水面的气泡找到大部队的位置，可以采取的方法是很多的。

在开始提到，耳压平衡的问题不仅仅出现在下潜过程，也有少数的潜水员在潜水的后期，上升阶段出现。专业术语把它称之为逆向阻塞，在上升过程中鼓膜内空气的体积变大却无法通过咽鼓管释放压力，从而令鼓膜向外变形，引起疼痛。如果是这个时候出现耳压平衡的问题，不能盲目地强行上升，而应该适当下潜，等耳压平衡好了之后再上浮。

耳压平衡的问题的确困扰着许许多多的潜水初学者，但是随着经验的累积，耳压平衡的动作会越来越熟练，大家没有必要过于紧张，更没有必要因为过分担心这些问题而影响了享受潜水的心情，丰富多彩的世界才是潜水的目的，才是你我想要的。




祝大家潜水尽兴，安潜！