夏季游泳需警惕干性溺水：夺命悄无声息

格桑阿娃

 

夏季游泳需警惕干性溺水：夺命悄无声息

 

 

孩子游泳时没任何立即型反应，离开泳池后不停咳嗽，体温升高，呼吸困难??????遇到这种情况的家长需提高警惕了，孩子很可能遭遇“干性溺水”，如不及时抢救会危及生命。

　　马上进入三伏天，不少网友会选择游泳池或附近河海消暑纳凉，但每年夏季溺水事件也频发，尤其儿童溺亡事件更是引人痛惜。据《楚天都市报》日前报道，武昌一位6岁男孩和父亲在一家室内游泳馆游了1个多小呛了几次水，晚饭时，父母发现孩子精神萎靡并不停地咳嗽，体温也开始升高，送往医院检查后被确诊为急性肺水肿。虽然当时在表面没有任何异常，但随着时间推移会出现嗓子干疼，咳嗽，呼吸困难等症状。

　　除了急性肺水肿，入水时突然受到冷水刺激，即使没有水进入肺部，也可能引发反射性喉痉挛的干性溺水，令人窒息，如果救治不及时都会危及生命。

　　干性溺水的诱因是冷水进入呼吸道刺激声门引起反射性痉挛，发生急性窒息；或因冷水刺激皮肤、咽喉部及气管粘膜，引起反射性迷走神经抑制作用，导致心跳骤停或发生原发性休克而死亡。据北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科主任肖水芳介绍，遇上“干性溺水”时，遇溺者会自己屏气发生喉头痉挛，空气和水都无法进入，“声门打不开，实际上自己把自己憋死了。” 家长带孩子游泳后尤其要注意孩子有无呼吸困难、倦怠、嗜睡等异常表现。

　　与干性溺水相对应，生活中经常遇到的另一类溺水事件为湿性溺水，中国人民解放军海军总医院呼吸内科主任医师聂舟山对中新网生活频道表示，其发病原理是，大量水通过气管进入到肺泡，肺部因无法供氧最终导致溺水者窒息而亡。

　　肖水芳告诉中新网生活频道，溺水者窒息后，心跳呼吸停止，黄金抢救时间也就3到5分钟。

　　不过，据聂舟山介绍，部分溺水者即使抢救过来，有了呼吸和心跳也因缺氧时间过长导致脑死亡。“窒息时间超过4分钟就会造成脑供氧出现严重问题，大脑一旦缺氧溺水者就会昏迷不醒，甚至脑细胞坏死，最终成了植物人。”

　　此外，水中含有大量微生物，一旦进入溺水者肺泡会有感染肺炎的风险。“肺泡就像海绵，能吸水并进而输送到血液里”聂舟山表示。

　　发生溺水后该如何抢救？聂舟山表示，如果溺水者肺部进水少可以采用控水法，“用自己的两只手抓住病人两只手，做扩胸运动来挤压排水，如果病人没呼吸了就要进行每分钟12到16次的人工呼吸，同时实施每分钟110次左右的胸外按压这些急救措施”

　　在抢救过程中，溺水者嘴部可能会有部分积水溢出，此时只需将其头部侧歪，让水自动流出，并继续进行急救。

　　对于干性溺水，则不需要控水，而要立刻进行心肺复苏施救。溺水者都是呼吸道最先出现问题，因此心肺复苏时需要先人工呼吸，打开气道，之后胸外按压。 而如果溺水者没了心跳则要先实施胸外按压。

　　聂舟山提醒网友，不宜前往江河湖海等一些人迹罕至的地方游泳，最好多人结伴去安全的浅海区或游泳池游泳。

 

http://sports.sina.com.cn/outdoor/2015-07-09/doc-ifxewnih2153380.shtml

格桑阿娃

美国一10岁男孩游泳回家 1小时后床上“溺亡”

 

 

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夏季最受欢迎的休闲活动就要属游泳了吧。但昨天，题为《男童游完泳1小时后床上“溺亡”？！家长不得不警惕的“干性溺水” 》的帖子在网上广为传播。南京的急诊医生告诉记者，尽管概率很低，但这的确有可能在孩子身上发生。如果孩子游泳后，出现精神状态不好，拼命咳嗽，体温升高等异常表现，就要引起注意，及时送医院救治。

悲剧

美国男孩泳池玩耍 回家后在床上“溺亡”

上述这则网帖提到，美国南卡罗来纳州的一名10岁小男孩，和妈妈去泳池玩。两个人走路回到了家，小男孩洗了个澡，之后说很困，就睡起了午觉。

一个小时后，妈妈看到小男孩完全变了样，于是开始一遍遍地叫小男孩的名字，可是男孩已没有了任何反应。他的脸上被好似海绵一样的白色泡沫覆盖。他在床上就这样溺死了。

落水后发热昏睡 幸亏母亲的直觉救命

另一个例子是关于艾米丽的孩子的。艾米丽·托克斯沃德（Emily Toxward）带着三个5岁以下的孩子去社区游泳池游泳。艾米丽的小儿子、3岁的奥利弗（Oliver）在岸上玩耍时不慎跌入水中，艾米丽穿着衣服跳进去救起了他。

几个小时后，这位母亲发现情况不对劲了。当艾米丽哄奥利弗睡觉的时候，发现他有些行为异常且有些发热，奥利弗的体温一直在升高，且开始昏睡。凭着母亲的直觉，她认为儿子并不是普通的流感，于是匆忙地将其带往医院。X光显示奥利弗经历了干性溺水，如果不立即救治会致命。

原来，奥利弗掉入游泳池时，呛入了一些水，这些水在他上岸之后依旧停留在他的肺中。艾米丽这才知道，她真正将儿子从溺水中救出是在他掉下游泳池几个小时之后。 中新

武昌6岁男孩 离开泳池后险被淹死

国内不久前也发生类似事情——

7月初，家住武昌的6岁男孩龙龙和父亲在一家室内游泳馆游了1个多小时，晚饭时，父母发现龙龙精神萎靡并不停地咳嗽，体温也开始升高，于是立即将他送到武汉大学中南医院，经过检查后，龙龙被确诊为急性肺水肿。原来，龙龙在游泳时呛了几次水，这些水在他上岸之后依旧留在他的肺中，虽然当时在表面没有任何异常，但随着时间推移引发了急性肺水肿，出现嗓子干疼，咳嗽，呼吸困难等症状。

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夺命凶手：“干性溺水”

网帖中提到，夺走美国男孩生命的正是被称为“干性溺水”的这一现象。

由于吸入液体的刺激导致喉头部位产生痉挛，结果声门关闭，为防止肺部进水而出现窒息，导致活体进入缺氧状态。也就是说，吸入的水进入气管，为了不让肺部进水，嗓子眼就关闭了，于是导致无法呼吸。

症状刚开始出现时，无呼吸状态会持续8-10分钟左右，在此期间若采取恰当的措施，那么近90%的人都可以恢复，相反，如果超过最佳抢救时间的话，预后就会恶化。

“干性溺水”的恐怖之处在于哪怕只有一小杯水，都有可能发生。虽说在所有溺水身亡事件中，发生“干性溺水”的概率仅百分之一，但在孩童中，概率呈上升趋势。

“干性溺水” 究竟是怎么回事？

 

呛水后引起的急性肺水肿

南京市中医院急诊科瞿媛医生介绍,从医学角度来说，新闻中描述的症状，这样的“干性溺水”归为急性肺水肿引起的。这种情况尽管概率很低，但的确有可能出现，孩子比成人更容易发生。

因为游泳当中不知不觉呛了少量水到肺里，起初并不影响各项活动，随着时间推迟，肺功能越来越受到影响，开始出现非常乏力，并且嗓子疼，咳嗽，呼吸困难症状，接着会做出一些奇怪的行为，最后口吐白沫而死。

另据楚天都市报报道，中南医院急救中心副主任医师陈海华说，很多游泳池都用氯气消毒，呛入含有氯的水后，更容易引发肺水肿。

此外，还有专家提醒，游泳发生呛水时千万不要使劲擤鼻子，否则咽鼓管扩张，脏东西就会随着咽鼓管进入耳内，引起炎症。

游泳后警惕乏力嗜睡、咳嗽、发烧等现象

瞿媛医生提醒，第一，家长要注意孩子在水中有无异常情况；第二，家长特别要注意的是，游泳后，短时间内孩子有无呼吸困难、倦怠和异常的行为。

倦怠就是出现乏力，比以往要嗜睡，难以唤醒；或者很突然的缺氧，而且可能伴随咳嗽嗓子疼等等。另外体温突然升高也要引起重视，一旦发现孩子发烧或精神萎靡，不管是什么原因，都应该及时送医院明确诊断。

特别是12岁以下儿童如在游泳时呛水后，父母一定不能掉以轻心，务必在孩子上岸后留意身体变化，一旦出现不适立即到医院就诊。有专家表示，上述症状在游泳过后几个小时或者几天都会出现，有时甚至在游泳时呛入少量水后的48-72小时内就会发生。

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“突然推下水锻炼胆子”不可取 另有专家表示，从医学角度来讲，这种所谓干性溺水虽然少有发生，但确实属于人体在紧张状态下的一种应激反应，这其实也提示我们，在孩子学游泳时，那种出其不意推下水锻炼胆量的办法不可取。儿童一般也不要跳水，更不能在水中起哄打闹、下压同伴、“偷袭”同伴。 此外，陈海华还表示，除了急性肺水肿，入水时突然受到冷水刺激，即使没有水进入肺部，但也可能引发反射性喉痉挛的“干性溺水”，令人窒息。这些都属于“继发性溺水”，如果救治不及时都会危及生命。   孩子呛奶会不会“干性溺水”？ 在朋友圈里的微信中提到的，“‘干性溺水’的恐怖之处在于哪怕只有一小杯水，都有可能发生。”这让很多家长担心，孩子呛奶会不会“干性溺水”？ 对此专家表示，这个家长不用恐慌，首先，前提是出现“溺水”，而不会是因为喝水或喝奶引起。   发生干性溺水 怎么救助 专家表示，多数溺水者被救起时已处于昏迷状态,如果抢救不及时,4～6分钟,脑细胞就会发生不可逆转的损伤。 首先要心肺复苏而不是“控水” 从急救的角度，和普通溺水不同的是,干性溺水不是“控水”救助，而是立刻进行心肺复苏施救。需要先人工呼吸，打开气道，之后胸外按压。而如果溺水者没了心跳则要先实施胸外按压。但最关键的还是要送到医院，不要错过孩子最重要的黄金拯救时间。   37岁亿万富豪 被浴缸吸住溺亡 那些匪夷所思的溺亡—— 一名在深圳经商的37岁吴姓亿万富豪4月初赴澳门度假入住四季酒店。躺在暖水按摩池时，疑水池底部回水口吸力过大，其腰背近臀部被吸住。妻子见他躺在水池，头浸在水中，双手拍水求救，立即走入池内尝试拉起丈夫，一名男泳客亦加入救人。然而吴的腰背及臀部似被强大吸力扯紧。约20分钟后，职员关掉抽水系统，但吴已溺毙。   身高1.8米壮汉 在1.3米深泳池溺亡 2013年7月，苍南县龙港镇一家游泳馆内，一名身高约1.8米的31岁健壮男子溺亡在最深处为1.3米的泳池里。当时救生员发现他浮在水中一动不动，感觉不像是潜泳，随即将其拉上岸。救生人员采取催吐、心肺复苏、人工呼吸等急救措施，均未能奏效，之后送医院抢救也未能奏效。