登山救援的七个基本步骤(学习帖）

格桑阿娃

登山救援的七个基本步骤

意外事故发生时，往往人们会觉得有无数的事情要做，头绪繁生，忙不过来。而这其中有些是当务之急必须立刻做的，有些则最好等到对事故有更进一步的了解后再做。

第一步：控制局面。每一个团队最好事先指派一个负责救援的领队(不同于负责登山的领队)。或是临时指派一个领队。当事故发生，这个领队的任务是立刻对当前的局面有一个初步的估计，分派不同的人承担不同的任务，或是照顾不同的伤者。这样能最有效地使整个团队在最短的时间内作出最有效地反应。避免发生一窝蜂地去干一件事，或是都去照顾看上去伤得最重的伤员的情况，却忽视了实际上最需要急救的伤员。

　　第二步：以最安全的方式接近伤员。这一步的宗旨在于防止进一步的伤亡。往往在出事现场，尤其是在刚出事之后，危险的因素还存在，譬如说，落石，雪崩，其他还在掉落的物件，或是易被雷电击中的地形。在接近伤员的同时，要防止自己的人员和伤员进一步受伤。

　　第三步，对威胁生命的重伤实施紧急救援。

　　1，检查呼吸和脉搏。呼吸如果停止，生命就危在旦夕。呼吸的暂时终止，有如下的可能原因，雷击，被重物击中，被绳子勒窒息，雪洞或帐篷里通风不足引起的二氧化碳中毒，或是胸膜被穿破。如果伤员不及时得到治疗，有生命危险。有时，把伤员转移到安全的地方(如二氧化碳中毒)，或除去另伤员窒息的物件，伤员就会自动恢复呼吸。如果呼吸困难是由于胸膜被戳穿造成胸负压被破坏，那应当立即先用手堵住伤口，然后再用纱布密封包扎伤口。

    2，当发现伤员还不能呼吸，应当立刻将伤员的呼吸通道打开，为实施人工呼吸作准备。具体操作如下。如果没有颈椎受伤的迹象，将一支手放在伤员的额头，轻轻将额头向后扳。另一支手轻微的抬起伤员的下颚直到下颚几乎与地面垂直。如果有颈椎受伤的迹象，应省略把额头后扳的步骤，直接将下颚向上向前抬起。实施正确的人工呼吸最好参考有关的专门书籍或参加培训，这里只简约提一下大致步骤。捏住伤员的鼻子，深吸一口气，用嘴盖住伤员的嘴，将气慢慢(用2秒的时间)吹入伤员的嘴中直到看到胸部隆起。重复一次。然后实施胸部挤压：以100次/秒的速率挤压胸部正中两乳之间，挤压深至约4-5厘米，做15次。重复这个两次吹气，15次胸部挤压的程序，直到伤员恢复呼吸。

　　3，对严重出血的伤口立即实施包扎止血。如果伤员正在大出血，可以立即用手施压按住伤口，或是抬高受伤的肢体，待血流被控制住，再去找消毒纱布裹扎伤口。当伤口处理完后，救护者自己应立刻尽量清除手上的血液，避免感染疾病，更不要不作处理就去看护其他的伤员。

　　4，保证在实施这一步骤时，伤员和救护者都处在安全的地方。必要的话，在实施救护前，将伤员做一次转移。如果是要移动脊椎受伤的伤员，一定要小心不要挪动脊椎，保持头和脖子和颈椎的相对位置。

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    第四步，保护伤员，减少伤员生理和心理上的压力。受伤时，人的身体消耗很大，对外界环境的冷，热刺激也更敏感。此时要尽量保护伤员，在冷的环境中要尽量保持伤员的体温，尽可能地满足伤员此时的要求。并尽量用放松的口吻与伤员交谈，告诉他救援正在进行中，让他安心。

    第五步，检查其他伤势。当性命攸关的大伤已经被关照了之后，伤员也被稳妥安置后，此时应当对伤员从头到脚进行一次全面的检查。有些伤，尤其是内伤，一开始时看不出来，或者在极度紧张的情况下没有表露出来，只有当进行全身检查的时候才有可能察觉。

　　第六步，制定行动方案：撤离，或是遣人报信并原地留守等待外援。此时作为救护领队，已对所有的伤员伤势有了全面的了解。这时应花一些时间，和大家一起，针对本队的现有资源和人力，结合伤员的伤情，当时的地形，及天气等客观条件和有无外援等因素，制定出一个最有效的撤离方案。指导原则是，在最短的时间内，使伤员得到最有效最快的治疗。

　　第七步，执行行动方案。无论实施哪种方案，都要保持对伤员进行密切的观察，并对天气和地形小心留意，当情况发生变化，应对制定的方案进行相关的改变。

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