孩子被狗咬了

dinghao

老公十岁的儿子来上海过暑假，平时他和亲生母亲生活，难得过来，所以这几天老公尽力抽时间多带他玩，还把孩子的两个表哥也弄到上海陪他，我就做“马大嫂”，负责照顾孩子们的生活起居。每天兢兢业业小心伺候着，结果还是出事了！
前天傍晚，我在烧饭（孩子们嫌钟点工烧的不好吃，要我亲自下厨。唉，俺平时可是宁愿不吃也不愿烧饭的主），老公说带孩子们去小区会所打球，一会儿就回来吃饭。可等俺烧好，饭菜都上桌了，还是不见人影，打电话去会所（老公没带手机）请工作人员帮忙叫他们回来，电话里工作人员支支吾吾地说：好象你家孩子被邻居的狗碰了一下，你老公带他去医院了。我有点晕：什么叫被狗碰了一下？怎么还去医院了？看来情况不妙。再说老公身上没带一分钱，怎么看医生？想去追他们，又不知道他们去了哪家医院。正六神无主地在家团团转，两个大孩子回来了。赶紧问情况，说是伤的不严重，但有破皮出血，犬主一起陪同去医院了。梢感放心。
一个小时后，老公带儿子也回来了。赶紧迎上去，以轻松的口气与孩子开玩笑：听说你今天和狗来了个亲密接触。那边，孩子眼圈一红，眼泪又要掉下来了。赶紧安慰孩子：没事没事，爸爸小时候也被狗咬过，小事一桩，明天我们去找那条狗，帮你咬回来。我知道，孩子哭不是因为伤口有多痛，而是被吓坏了。我和老公都希望尽量淡化此事，在孩子面前表现得很轻松。
安慰孩子吃完饭，让两个哥哥带上楼去玩，老公详细说了事情经过：当时老公正带着两个大孩子在打篮球，小的在旁边草地上自己踢足球。邻居业主带着狗----一条梗类中型犬散步，不知为什么，那条狗居然没栓狗链。狗看到草地上的足球，突然奔过来追球，孩子看到狗转身就跑，结果狗弃球追人，孩子跑不过摔倒在地，狗上去在孩子的小腿上咬了一口。犬主是一对香港人，在事情处理过程中，表现得很有礼貌，但态度很不积极：
1、狗咬伤孩子后，犬主站在远处，后在小区保安催促下，磨蹭半天才走过来；
2、看到孩子的伤口后，只说拿水冲一下就好，后在老公的坚持下才同意带孩子去医院打疫苗；
3、孩子受伤后，小区保安马上叫来出租车，以尽快送孩子去医院。结果犬主不知是否因为不愿意花出租费，又提出要自己开车去医院。结果只好打发出租车离开，等他回家取车，这一来回又耽搁不少时间；
4、到医院后，关于用进口疫苗还是国产疫苗，犬主又是别别扭扭，其实两者只差200元。老公这时已经很生气，坚持要用进口疫苗，犬主只好同意；
5、医院按规定，要求犬主把肇事犬送到医院来观察几天，以确定该犬是否有危险。犬主居然说医院就是为了赚钱，口口声声说自己的狗已经办了犬证、一直坚持打疫苗，不同意把狗送去观察。还要求老公帮忙向医院说情，被老公拒绝。
6、一路上责怪孩子看到狗不该跑，而应该蹲下来。
我听完情况，很恼火。本来邻里间发生这样的事情互相体谅一下也就算了，但你要是这么个态度，那我也不好说话了。我让老公在家陪孩子，自己转身去了犬主家。一进门，我以孩子母亲的身份提出：
1、很遗憾发生这样的事情，现在只希望双方能积极配合，妥善处理。我也没过多要求，只要孩子没事就好；
2、我要看一下肇事犬的犬证和疫苗接种记录；
3、请他们按规定把狗送到医院去观察。
结果，犬主这时候承认，他家狗没办过犬证，近一年没接种过疫苗，以前接种过，但记录弄丢了。还反复解释：他们自己也被这条狗咬过，去医院打过针就没事了。（你自己知道要去打针，怎么今天看孩子被咬伤了就说水冲一下就可以了呢？）还说，今天看到孩子被狗咬，之所以没有及时赶过去，是因为不知道旁边的大人是孩子父亲，以为孩子是自己一个人出来玩的。奶奶的，这是什么混帐话！如果是孩子独自一人，你是否更应该尽快过去处理，难道看孩子好欺负，还想遛之大吉？
不想再多说，临走前丢下一句话：尽快把狗送去医院，我等你的结果。
昨晚，我在家等了一晚上，原本以为犬主即使不想着登门至歉，也应该过来告知我肇事犬是否已经送去医院，结果没有任何动静。我打算今天再等一天，如果对方再无表示，我又要主动拜访他们了。

PS：我家不养狗，以前身边人也没被狗咬过，所以没经验。经过这次事情，到也学了点知识：
1、见到狗不要跑，你越跑它越追。而应该站住，找随手可拿到的石子之类的东西丢它，把它吓走；
2、被狗咬伤后，尽快用流动的水大量冲洗伤口。切忌不要自行包扎；
3、只要有伤口，哪怕很小，都要去及时打狂犬疫苗。狂犬病菌通过狗的唾液转播，一点伤口都可能感染，而狂犬病的死亡率是100%；
4、狂犬病只在狗发病期具有转播性，而狗一旦发病，成活时间不超过两周。所以被狗咬伤后，如有可能，应注意观察肇事犬两周内的情况。（在昨天了解这一知识后，我原本想着可以不坚持要邻居把狗送到医院去的，在家观察也可以，毕竟自己养的狗有感情的。但对方这么个态度，我可能会坚持原来的要求。）

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狂犬病（Rabies）是由狂犬病毒（Rabies Virus，RV）所引起的一种急性接触性和人兽共患的中枢神经系统急性传染病。狂犬病病毒属弹状病毒科狂犬病毒属。主要存在于患者的中枢神经、唾液腺及唾液内。病毒在中枢神经组织中可形成嗜酸性包涵体，称内基氏小体。病毒对低温和干燥有较强的抵抗力。人多因被病畜咬伤后而受感染。恐水是本病的特殊症状，主要是因为咽肌痉挛所致，但不一定每例均有，也不一定在早期出现。典型患者见水、闻流水声、饮水、或仅提及饮水时，均可引起严重咽喉肌痉挛。患者虽渴极而不敢饮，即使饮后也无法下咽。常伴声嘶及脱水。本病发病时还有兴奋、怕风、流涎、咽喉肌痉挛、全身瘫痪等特征。因狂犬病毒的高度嗜神经性，其病死率高居各传染病之首，几乎达100%，患者一般于3～6日内均死于呼吸或循环衰竭。在《中华人民共和国传染病防治法》中被定为乙类传染病。农业部将其也列为二类动物传染病， 国际兽疫局（OIE）将其列为B类疫病。
狂犬病的转播途径和特点
狂犬病在最近几年的里为什么发病率会不断上升呢？这与狂犬病的传播途径和特点有着直接关系。
首先，狂犬病具有广泛的动物宿主，是人畜共得传染病。
它能感染包括狗、猫在内的许多温血动物，如牛、鸡、狼、蝙蝠、老鼠、兔等，但狗、猫是狂犬病的主要传播宿主，占病例的90％以上。在患病动物唾液中含有多量的狂犬病病毒，于发病前数日即具有传染性。狗、猫、老鼠属于一个上下传染链，如果发病的狂犬咬过猫，而被咬的猫又咬了老鼠，那么狂犬病毒就会在3种动物之间传播，而一旦感染了狂犬病的猫或者老鼠攻击人类，哪怕只有一道轻轻的抓痕，病毒就会自皮肤损伤处进入人体，让人感染狂犬病。同时，狂犬病隐性感染的带毒动物亦有传染性。有时动物并没有发病，但因其带有狂犬病病毒，这些貌似“健康”的带毒动物咬了人也可使人患狂犬病。由于近年来的“宠物热”使人们饲养的动物越来越多，尤其是养犬、养猫的规模迅速扩大，而同时又缺乏科学规范的管理，人与传染源接触的机会大大增加，因此导致一些地区狂犬病的发病率不断上升。
第二，狂犬病的感染途径不只是通过咬伤感染，粘膜也是狂犬病病毒入侵的重要门户。
由于病畜唾液、血液和分泌物中都可含有病毒，因此，当它们舔人或其他动物，或与人生活在一起时，病畜唾液中的病毒就可以通过唾液或唾液飞沫，进入口腔粘膜、眼结合膜、肛门粘膜或者呼吸道及消化道从而使人感染发病。除此之外，很多野生动物，如狼、狐、鹿、蝙蝠等感染本病后，不仅可发病死亡，而且还可扩大传播。如有些品种的蝙蝠，感染狂犬病病毒后，它们经常袭击人畜，使之感染发病。呼吸道分泌物及尿液污染的空气，也可引起人畜的呼吸道感染。野生动物可因扒食病尸而经消化道感染。人在食用狂犬病动物的肉与处理动物的皮毛时而肉半生不熟同时人的胃或口腔黏膜及皮肤上有伤口，比如溃疡等，这样也容易被感染狂犬病毒而被感染狂犬病。
第三，狂犬病在人与人之间也可以进行传播。
以前普遍认为，狂犬病只能通过动物传染给人类，人与人之间不会传染。但近年来在国内外已经出现了很多人传染人的临床病例。比如我国安徽一位26岁农民因接触患狂犬病的弟弟，一个月后发病死亡。美国一例接受角膜移植的患者7周后患狂犬病而死，经追查发现，其角膜的提供者死于狂犬病。这是因为狂犬病人体液和唾液都具有传染性，会传染病毒。狂犬病人一般都会发生精神障碍并攻击别人，如咬人等，他的体液和唾液都会传染病毒。另外正如上面我们所提到的，在封闭的环境里，仅凭呼吸通过呼吸道也有可能被传染狂犬病。
第四，狂犬病的发病季节、分布地区及易感人群也有其自身特点。
人对狂犬病普遍易感，兽医、动物饲养者与猎手尤易遭感染。一般男性多于女性。儿童防卫能力差，又喜欢追逐狗、猫，容易被咬，发生狂犬病的机会较多。本病通常以散发的形式，即发生单个病例为多。一般情况下，冬季发病率低于其他季节。热带和亚热带地区任何季节均有本病发生，我国东北地区则以春夏季为多见，这与犬的性活动有关。
狂犬病的发病过程
人被狂犬咬过的人并不都会发生狂犬病，即使发病潜伏期的长短也不相同。这与被咬伤的身体状况以及部位距离中枢神经系统的远近和咬伤程度（亦感染病毒的剂量）有关。潜伏期短到10天，长至2年或更长，一般为31至60天，15%发生在3个月以后。一般来说，儿童潜伏期较短，面部被咬伤的人发生狂犬病的可能性最大，病情也最重头，潜伏期平均为39天，其次是手、脚被咬伤的人，潜伏期平均90天。人被病犬咬伤后的平均发病率为15%～20%，被病狼咬后为50%～60%（均指未作预防注射者）。
狂犬病病毒对神经组织有很强的亲和力，人刚开始感染狂犬病毒时狂犬病毒延末梢神经和神经周围间隙的体液，向心进入与咬伤部位相当的背根节和脊髓段，然后沿脊髓上行至脑，并在脑组织中繁殖，继而延传出神经进入唾液腺，而使唾液具有传染性。具体发病过程可分为三个阶段。
首先要经过局部组织内小量繁殖期。此时病毒自咬伤部位入侵后，在伤口附近的横纹肌肌梭感受器神经纤维处缓慢繁殖，以后再侵入附近的末梢神经。从局部伤口至侵入周围神经的间隔时间一般为3日以内，也有认为病毒在入侵处可停留2周之久，甚或更长（占潜伏期的大部分时间）。此时并未发病，病人无任何自觉症状；然后进入从周围神经侵入中枢神经期。此时病毒沿周围传入神经迅速上行到达背根神经节后，大量繁殖，其速度约每小时3mm。到达背根神经节后，病毒即在其内大量繁殖，然后侵入脊髓和整个中枢神经系统，主要侵犯脑和小脑等处的神经元。然后侵入脊髓和中枢神经系统，主要侵犯脑干及小脑等处的神经元。但亦可在扩散过程中终止于某部位，形成特殊的临床表现；最后进入向各器官扩散期。病毒自中枢神经系统再沿传出神经侵入各组织与器官，如眼、舌、唾液腺、皮肤、心脏、肾上腺髓质等。由于迷走神经核、舌咽神经核和舌下神经核受损，可以发生呼吸肌、吞咽肌痉挛。临床上出现恐水、呼吸困难、吞咽困难等症状。交感神经受刺激，使唾液分泌和出汗增多。迷走神经节、交感神经节和心脏神经节受损时，可发生心血管系统功能紊乱或猝死。
狂犬病的临床表现
那么狂犬病患者在发病时都有那些典型的临床表现呢？一般的临床过程可分以下三期：
第一期是前驱期或侵袭期：大多数患者有发热、头痛、乏力、纳差、恶心、周身不适等症状。对痛、声、风、光等刺激开始敏感，并有咽喉紧缩感。约50～80%病人伤口部位及其附近有麻木、发痒、刺痛或虫爬、蚊走感。这是由于病毒繁殖刺激周围神经元引起。本期持续时间较短约1至4日。
第二期神经系统的症状期亦兴奋期或痉挛期：患者多神志清楚而处于兴奋状态，表现为极度恐惧，烦燥，对水声，风等刺激非常敏感，引起发作性咽肌痉挛、呼吸困难等。
恐水是本病的特殊症状，但不一定每例均有，亦不一定早期出现。典型表现在饮水、见水、流水声或谈及饮水时，可引起严重咽喉肌痉挛。故患者渴极畏饮，饮而不能下咽，常伴有声嘶和脱水。怕风亦本病常见的症状，微风、吹风、穿堂风等可引起咽肌痉挛。其他如音响、光亮、触动等，也可引起同样发作。本期持续约2至20天日。
第三期麻痹期：痉挛减少或停止，患者逐渐安静，出现弛缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。眼肌、颜面肌及咀嚼肌亦可受累。呼吸变慢及不整，心搏微弱，神志不清，最终因呼吸麻痹和循环衰竭而死亡。狂犬病有疫苗可供预防，但无特异的有效治疗，发病后死亡率几乎100%。本期很短约为6至18小时。
除上述典型临床过程外，尚有以瘫痪为主要表现的“麻痹型”或“静型”，也称“哑狂犬病”（dumb rabies），约占20%。该型患者无兴奋期及恐水现象，而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛开始，继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等，呈现横断性脊髓炎或上升性脊髓麻痹等症状。其病变仅局限于脊髓和延髓，而不累及脑干或更高部位的中枢神经系统。病程可长达10天，最终因呼吸肌麻痹与球麻痹而死亡。吸血蝙蝠啮咬所致的狂犬病常属此型。
狂犬病的预防和治疗
伤口的应急处理。人一但被动物咬伤、抓伤后应在2小时内尽快用肥皂水冲洗被咬的伤口，冲半小时，把含病毒的唾液、血水冲掉，切不可用嘴去吸，以免在口腔粘膜有破损的情况下进一步被传染。不要用手挤压排血，否则伤口上被污染的血不但不会挤出来，反而有可能被挤到伤口深处，不利于清洗消毒。冲完后，马上用75%的酒精擦洗消毒伤口内外，尽可能杀死狂犬病病毒，伤口不宜缝合或包扎。重要的就是应及时去卫生防疫部门全程注射狂犬疫苗(第一、三、七、十四、三十天各注射1次，至第四十及五十天再加强注射1次)，可取得防治效果，越早注射效果越好。如果伤口被咬得严重，一定要注射抗病毒血清，与疫苗同时使用。抗病毒血清必须在医生的指导下先试针。注射剂量应控制在每公斤体重40个国际单位，如果是头、颈、手被咬，特别是伤口面积大而深时，要连续注射5天。
第三，预防接种。对兽医、动物管理人员、猎手、野外工作者及可能接触狂犬病毒的医务人员应作预防接种。原则上于1、7、28日各肌注狂犬疫苗1.0ml，而后每1～3年加强免疫1次。对被狼、狐、狗、猫等动物咬伤者，应作预防接种。其方法依伤情、疫苗种类、参照使用说明接种，与此同时加用免疫血清，效果更佳。目前我国广泛使用田鼠肾细胞疫苗，轻度咬伤者于第0、7、14天各肌注2ml，重度咬伤及头、面、颈部咬伤于第0、3、7、14及30天各肌注2ml。该疫苗的效果，各方报告不一致，有的认为其效果仅及人二倍体疫苗的1/6，因此，需寻找新一代疫苗。
免疫血清有抗狂犬病马血清与人体抗狂犬病球蛋白两种。我国目前生产的是前者，每支10ml，含1,000IU；成人剂量为20ml；儿童为40IU/kg。需皮试阴性后方可应用，以一半剂量作局部伤口处注射，另一半剂量肌注。人抗狂犬病球蛋白的一次注射量为20IU/kg。免疫血清可干扰宿主的主动免疫而影响抗体生成，因此必须在接种结束后10、20和90日再给予激发量疫苗，以触发回忆反应而产生较大量的相应抗体。

风儿35

沙发！好详细的知识，谢了

非鱼ōо

这事没完，一定要追查到底，什么态度，楼主你可要坚持了，一切以孩子为主，万万马虎不得，孩子被狗咬了，不紧紧身体上的，更大的是心灵的伤害，我小时候被狗追咬过（还好没咬着），但是现在我只要看到狗就浑身发抖，害怕呀。