骨折急救处理

蒙古医生 · 发表于 2007-5-18 10:53:00

★症状：    由於软组织受伤所致，如出血，水肿等。    由於骨头断裂所产生移位，如变短，成角度。    ★处理：    应用适当副木来固定，用夹板固定患处附近及两端关节，以保持骨折部位及两端关节不动，夹板必须超出两端关节，无夹板时，以硬板、竹板或折叠的报纸代替。    ★止痛：    用止痛药物如吗啡或度冷丁肌肉注射，但头部受伤及呼吸困难者禁用，且送医时要告知用多少剂量。    若为开放性骨折，应优先处理伤口，止血後再固定。    露出肢体末端，便於观察血液循环。    保暖并预防<A target=_blank href="http://www.fx120.net/JBZT/WK-1/WTW-1/XIUKE/index.htm" target=_blank>休克</A>的可能。    若无法判定是扭伤、脱臼或骨折应以骨折方法固定之。    患部可用冰敷以减轻疼痛，并尽速送医。

山贼 · 发表于 2007-5-18 10:57:00

谢谢蒙古医生学习

蒙古医生 · 发表于 2007-5-18 11:00:00

骨折后如何处理？<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" /><o:p></o:p>当我们外出登高，或在生活中不慎从楼梯上摔下，或由于在劳动场合不慎摔伤时，均可能产生骨折。尤其是<A target=_blank href="http://www.52jk.org/laonian/" target=_blank>老年</A>人，其骨铬已经出现因年龄而形成的“骨质疏松症”，所以更容易产生骨折。所谓骨折，也就是在外力的作用下，一条完整骨骼发生了连续性改变，如断裂分成两段或者三段以上，形成粉碎性骨折，或者骨铬开裂而成缝隙等。这时的临床症状主要为局部疼痛、肿胀，患肢的活动功能出现障碍等。根据受伤部位皮肤软组织的完整性，还可将骨折可分为两类：<o:p></o:p>(1)开放性骨折：就是在骨折处的皮肤软组织损伤，局部有流血不止，或者在骨折处直接可看到断裂的骨骼。<A target=_blank href="http://family.52jk.org/" target=_blank>家庭</A><A target=_blank href="http://www.52jk.org/firstaid/" target=_blank>急救</A>时，切不可慌慌张张地背起伤者就往医院跑。合理的处理办法是：<o:p></o:p>1.保护好伤口，尽可能的使用干净的布类或现有的无菌包扎材料，覆盖于伤口上，并稍加压力作包扎。<o:p></o:p>2.将骨折处的肢体固定起来，尽可能及早(3-6小时内)送到医院，减少局部化脓和产生败血症的机会。切忌用水冲洗，或自作主张地“上药”，或在原地作手法复位，加剧疼痛。<o:p></o:p>(2)闭合性骨折：就是发生骨折后，皮肤等软组织保持其完整性。一般有下列三种症状：<o:p></o:p>①局部疼痛，尤其是触摸或稍作活动时，即有剧烈疼痛。<o:p></o:p>②局部肿胀，肿胀明显时，可出现皮下出血而呈青紫色。<o:p></o:p>③变形，尤其是在关节处，与对侧比较便发觉明显肿大或变形。很多人在骨折发生的一瞬间会感到有骨骼被折断的“响声”。但是，有些人(尤其是<A target=_blank href="http://www.52jk.org/laonian/" target=_blank>老年</A>人)症状可以不典型，甚至可以不出现。因此，不可以存在有“可以活动或者是没有症状便可以判断没有骨折”的错误想法。<o:p></o:p>现场<A target=_blank href="http://www.52jk.org/firstaid/" target=_blank>急救</A>最重要之点在于不能让伤者的伤处活动，因为活动可以产生剧烈的疼痛，还可以使损伤处血肿扩大，有时甚至还可以损伤一些神经、血管。这种不让受伤处活动的办法称为“骨折固定”。由于受伤的现场情况各不相同，具体抢救时就应该根据不同的受伤部位，采用不同的方式方法因地制宜地作到骨折固定。<o:p></o:p>把受伤部位的上下端固定于不易弯曲的板子上，使整个伤肢无法活动；或者直接将伤肢绑于躯体上，使其不能活动。但是，在包扎时不能太紧，每隔5-10分钟要观察远端手指或脚趾的血运颜色和血管搏动情况。<A target=_blank href="http://zhongyi.52jk.org/" target=_blank>中医</A>学使用的小夹板固定技术，因其操作简便、取材方便、效果明显，已被世界认可，并定名为“中国小夹板”(Chinese wooden spints)。<o:p></o:p>

蒙古医生. · 发表于 2007-5-18 11:09:00

发生骨折事故之后，为了使断骨不再加重对周围组织的损伤，为了减轻患者的疼痛，在运送患者去医院的途中，应进行必要的固定: 　　肱骨骨折固定法：患者手臂呈屈肘状，用两块夹板固定，一块放于上臂内侧，另一块放在外侧，用绷带固定。如只有一块夹板，则夹板放在外侧加以固定，用三角巾悬吊伤肢。<img border=0 src=UpFile/UpAttachment/2007-5/20075181173.jpg>大腿骨折固定法：将伤腿拉直，夹板长度上至腋窝，下过脚跟。两块夹板放于大腿内、外侧；有绷带或三角巾缠绕固定。　　脊柱骨折固定法：发生脊柱骨折时病情多较严重，此时严禁乱加搬动，应轻巧平稳地在保持脊柱安定状况下，移至硬板担架上，用三角巾固定后，及早转运。切勿扶持患者走动，也不要让伤者躺在软担架之上，这样有可能会造成脊柱神经损伤，引起终生截瘫。<img border=0 src=UpFile/UpAttachment/2007-5/200751811737.jpg><img border=0 src=UpFile/UpAttachment/2007-5/200751811746.jpg>注意事项<UL><LI><A target=_blank href="http://health.sohu.com/2003/12/17/46/article217004602.shtml" target=_blank>骨折之后不可乱揉捏</A> <LI>有出血时应先止血和消毒包扎伤口，然后固定骨折。如有休克，同时进行抢救。 <LI>对于大腿、小腿和脊椎骨折，一般应就地固定，不要随便移动患者。 <LI>固定力求稳妥牢固，要固定骨折的两端和上下两个关节。 <LI>上肢固定时，肢体要弯着绑屈肘状。下肢固定时，肢体要伸直绑。 <LI>怀疑有脊椎骨折的应使伤者平卧硬板床上进行搬运。 <LI>有些人给骨折的患者喝骨头汤，这是错误的。实际上，<A target=_blank href="http://health.sohu.com/20041106/n222864344.shtml" target=_blank>骨折的人不宜喝骨头汤</A>。 </LI></UL>建议：　　走路：<UL><LI>行人要走人行道，不要在机动车道上行走，防止被侧滑的车碰到； <LI>走路速度不要太快，最好穿防滑鞋或旅游鞋。 <LI>如果突然摔倒，尽量别用手腕去支撑地面，因为这种摔倒姿势最容易造成手臂骨折。 <LI>万一发生骨折，切不可乱揉乱动，应用围巾、书本等工具固定好骨折部位，请求他人帮助，到附近医院治疗。 </LI></UL>　　骑车：<UL><LI>骑自行车、电动车出行者，出门前要先检查车闸是否失灵； <LI>上路后要低速行驶； <LI>不要在易结冰打滑的地砖上骑车； <LI>切勿与机动车抢道，防止被发生侧滑的机动车碰伤； <LI>在有较厚积雪或者有薄冰的路面，最好下车步行。 </LI></UL>　　摔伤自救：摔倒后不要急于起身　　专家提醒，摔倒后不要急于起身，应先看看自己是大腿、腰部还是手腕摔疼了。一般腿和手腕骨折较轻，人们还能勉强活动；如果腰疼，千万不要随意乱动，因为腰椎骨折后如果随意活动，很可能造成关节脱位，严重时下肢可能瘫痪。此时应该尽快呼救，救人者也不宜随意背抱伤者，而是要用硬板将伤者抬到医院，或拨打120或999急救电话由专业医护人员救助。

蒙古医生. · 发表于 2007-5-18 11:11:00

什么是骨折？ 骨头断了就叫骨折吗？ 　　医学上对骨折的定义是：骨的完整性遭到破坏或连续性中断时，称为骨折。如“裂缝骨折”、“青枝骨折”就不是“骨头断了”，但确实是骨折。　　骨折是如何分类的？ 　　按外伤造成的后果分： 　　　　闭合性骨折：骨折处皮肤无损伤，无裂开、骨折断端不外露、又称单纯性骨折 　　　　开放性骨折：骨折处皮肤有创口，甚至骨折断端刺伤局部肌肉和皮肤，使骨折端和外界相通，容易感染，又称复杂性骨折。　　按骨折程度分： 　　　　不完全骨折（青枝骨折）：仍有部分骨质相连。 　　　　完全骨折：骨质完全离断。<img border=0 src=UpFile/UpAttachment/2007-5/2007518111031.jpg><img border=0 src=UpFile/UpAttachment/2007-5/2007518111042.jpg>

蒙古医生. · 发表于 2007-5-18 11:21:00

怎样判断是否为扭伤、脱臼 ★ 如果强行用力，造成关节肿胀、剧烈疼痛便是发生了扭伤。 ★ 关节错位、变形、剧烈疼痛时，即为脱臼。 ★ 如果无法判断是扭伤还是骨折时，均按骨折处理。<IMG src="UpFile/UpAttachment/2007-5/200751811182.jpg" border=0><IMG src="UpFile/UpAttachment/2007-5/2007518111842.jpg" border=0> １应该先用湿毛巾冷却患处，再固定关节，限制活动。 ２如果需要送到医院，注意尽量避免不必要的搬运。 ３如果手指关节发生扭伤或脱臼，要轻轻握拳，这样不会给手臂增加负担。手里可以握一块网球大的圆石头，手臂下面放夹板，用绷带固定。 如果是肩、肘、腕关节扭伤或脱臼需要在患处敷上冷敷带再将其吊起如果没有辅助工具也可以将手插在上衣里但一般不建议采取此种方法。<IMG src="UpFile/UpAttachment/2007-5/2007518112010.jpg" border=0>如果股关节扭伤脱臼就要仰卧并在膝部下方放一个物体使股关节膝关节自然弯曲。<IMG src="UpFile/UpAttachment/2007-5/2007518112048.jpg" border=0>［此帖子已被蒙古医生. 在 2007-5-18 11:22:42 编辑过］

山贼 · 发表于 2007-5-18 11:38:00

专业！建议置顶一段时间

晶儿 · 发表于 2007-5-18 13:56:00

大夫就是大夫<IMG src="images/Emotions/28.gif">

涛面楚歌 · 发表于 2007-5-18 16:52:00

果然是大夫啊呵呵  刚学完交规，这些东西都讲过，进来再复习一遍，谢了<IMG src="http://www.5zls.com/images/Emotions/4.gif">

vilin0 · 发表于 2007-5-20 18:02:00

专业、详细！学习了！期待蒙古医生的下一课！

仗剑走天涯 · 发表于 2007-5-20 18:18:00

建议有条件组织下户外急救知识的培训！建议在路上论坛开辟“户外安全与急救”版

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