湖北驴友鳌山猝死，保险公司为什么拒赔？ (转发)

格桑阿娃

 

       湖北驴友鳌山猝死，保险公司为什么拒赔？

 

前不久，鳌太一起驴友登山事故引起网友们的关注。据发帖人称，一个六人团队9月26日在鳌太穿越活动中，一名湖北驴友在鳌山上猝死，事故原因不明，保险公司仅赔付运尸费，而不赔付意外险。 

 

 

 

我是知足老婆。知足在2015年9月26日,六人自由组团穿越鳌太时遇难。这次遇难将近一个月才有发贴，这么重大的事情，其中的原因我们家属已经在具体调查中，我们已经在质疑知足的死因，提醒大家仔细看看，买保险时候注意: 我只能说美亚这个保险不适合中国人。我先生花二百多买了一年的美亚“驴行天下”计划AJS，意外险10万和尸体运费2万。我先生上月在驴行中去世，第一时间报了案。在处理后世过程中，美亚不来人，而是要尸检报告。在中国有哪个家人愿意亲人已去世做尸检的？在办理后事中，当地派出所的人告诉我们上次有3人遇险，国内大保险公司(太平洋保险，网上可查到)立即派人从深圳到出事地点勘察，每人买的几元保险，每人理赔了三十万。当地派出所的人还跟我们说：还是买国内大保险公司好。

户外运动充满风险，出行前必须购买保险，这是基本常识，但是还有很多人没有做足功课，不了解保险条款。尤其是户外领队，一定要注意保险项目的承保范围和报销时间，并且在购买保险后，及时告知队员理赔方式及联系方式，并在保险公司规定的时间内进行理赔，否则一旦超过时间保险公司就拒绝理赔。

户外保险大多不承保中暑、猝死、急性病、高原探险，要办理这些保险需要购买专门的户外保险，比如某保险公司有一款可以承保中暑，其他也有专门承保极限探险这些户外线路，这些都需要领队仔细研究，如果带队要经过涉水区域，最好给队员购买涉水方面的保险。

 

购买旅游险，猝死是否属于承保范围?

一般保险公司旅游险都不含疾病身故或者疾病并身故，因为旅游险主要保障的是由于意外导致的系列伤害。意外伤害必须满足外来的、突发的、非本意的、非疾病的等多个条件。

 

 

外来的是指遭受外来伤害（如坠崖、溺水等），而不是内部器官病变，因此意外伤害与疾病伤害不同，后者不包括在意外险的保障范围。

 

突发则指伤害是瞬间造成而非长期影响，这就排除了“职业病”等长期对人身的伤害。

非本意则指主观无法预见，因此，自杀不在意外险的保障范围内，而主观即使可预见但由于疏忽和技术上无法采取避免措施造成的伤害也在保障范围内。

此外，违法犯罪行为产生的伤害不算意外伤害，如打架斗殴，但被保险人被打以及见义勇为等行为造成的伤害则在意外伤害范畴。

举个例子，一位购买了旅游险的驴友在旅途中意外摔伤之后，心脏病发作而死亡的情况也不算是意外伤害导致的身故，“因为死亡的直接原因是心脏病，而非摔倒”。

因此，旅途中因任何情形导致的猝死都不属于意外事故。

 

购买时要看清楚，旅游险一般不承保疾病，只有小部分旅游险里面可以承保疾病，但必须用单独的项目承保。例如慧择网-平安旅行意外保险，保障条款就包含了急性病身故。如果购买了这款产品，猝死是可以承保的。

 

 

小编郑重提醒大家，购买保险时，一定要注意阅读合同条款。买了保险之后并不是发生所有事情保险公司都会赔，不赔的方面有列明的除外责任和备注。不同的保险公司、不同产品的除外责任也不同。

如果大家都能了解保险知识，懂得购买合适的保险，承担的风险将会少一点点。

 

(特别说明: 转发此贴与事故当事人无关)

 

2015-11-26 健康户外

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格桑阿娃

 

 购买保险时，一定要注意阅读合同条款。

格桑阿娃

 

知足常乐9.26鳌太遇难事件经过（经家属同意转发）

来自【山族部落】俱乐部

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